2017-01-11 03:06 | 來源:未知 | 作者:未知 | [銀行] 字號變大| 字號變小
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。那么,2017年新農(nóng)合補償標準是多少呢?我們來看看。
2017年新農(nóng)合補償標準:
2017年新農(nóng)合補償標準如下:參保人員首次住院所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,起付線、基金補償和個人負擔比例分別如下:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)起付線為100元,基金補償90%,個人負擔10%。
縣(區(qū))級醫(yī)院起付線為500元,基金補償75%,個人負擔25%;市級醫(yī)院起付線為800元,基金補償50%,個人負擔50%;市外醫(yī)院起付線為1000元,基金補償40%,個人負擔60%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心普通門診不設起付線,按照50%的比例予以補償,單次補償封頂25元,每人年封頂線150元。
新生兒新農(nóng)合報銷流程:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行分級就診的方式。根據(jù)疾病情況,參合居民可以自主選擇本市行政區(qū)域內(nèi)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構就診。參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)的同級定點醫(yī)療機構就診享受相同的醫(yī)療待遇。
參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構就診,實行即時結報制度。參合居民支付自付部分后,報銷費用由定點醫(yī)療機構先行墊付,新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構定期予以結算。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構可以提供必要的預付資金。
參合居民在本市行政區(qū)域外居住的,可以選擇在居住地約定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,并到戶籍所在地的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構辦理登記備案手續(xù)。經(jīng)登記備案后,享受與本市行政區(qū)域內(nèi)同級定點醫(yī)療機構相同的醫(yī)療待遇。
參合居民因病情急、危、重或者急救等特殊原因,在本市行政區(qū)域外或者非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,參合居民或者其委托人應當在五個工作日內(nèi),告知參合居民所屬的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構。
參合居民因病情需要轉(zhuǎn)院到本市行政區(qū)域外住院治療的,應當由本市二級以上定點醫(yī)療機構出具轉(zhuǎn)診證明,到所屬的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構辦理登記手續(xù)。
屬于本條例第三十二條規(guī)定情形的,參合居民可以按照規(guī)定向所屬的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù),經(jīng)辦機構應當在三十日內(nèi)予以審核結報。未按照本條例第三十二條規(guī)定予以告知或者登記的,不予報銷相關費用。
醫(yī)療費用按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)定報銷后,農(nóng)村低保家庭成員、五保供養(yǎng)對象和其他經(jīng)濟困難家庭成員等醫(yī)療救助對象仍無力支付剩余基本醫(yī)療費用的,由區(qū)(市)人民政府通過醫(yī)療救助給予適當補助。
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